浅谈人工耳蜗儿童术后听力康复一

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  • 发表时间:2018-07-17
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  人工耳蜗是目前唯一能使全聋患者恢复听觉的医学装置和有效手段。它不是像助听器那样把声音放大,而是绕过耳朵受损的部位,直接刺激听觉神经,大脑接受到听觉神经传入的信号后产生对应的条件反射,于是就会听到声音。它包括言语处理器和植入体两大部分。随着技术的不断进步,生产成本的降低,人工耳蜗渐渐得到广大聋童及其家长的接受并得以普及,植入人工耳蜗的聋童越来越多。我校康复教育部在2005年只有一个聋童植入了人工耳蜗进行了听力重建,到2008年已有近10个聋童通过各种途径植入了人工耳蜗。
    由于我国的聋儿听力言语康复教育起步较晚,康复教育的模式、教材、方法有待于我们不断地探索和总结,康复教育的参考资料严重缺乏。因此,聋童人工耳蜗术后的听力言语康复是我们当前聋儿康复教育工作者和家长的难题。不断探索人工耳蜗的康复方法和手段,帮助聋童走出无声的世界是社会、家长以及康复老师的最大心愿,也是造福广大聋童的最终目标。
      2005年受学校的选派,我开始接受人工耳蜗聋童康复训练工作的培训,通过三年来的探索和实践,积累了一些人工耳蜗聋童的听力康复经验。为了使更多的人工耳蜗聋童又快又好地得到康复,走出无声的世界,开口说话,极大地减轻聋童家庭负担,我愿将自己在听力康复工作中的探索与实践经验与广大的聋童康复工作者和家长分享。
    人工耳蜗植入后,聋童的听力得到了重建,聋童听到的声音不是象我们平常由空气传导和鼓膜的震动来刺激听觉神经,而是通过言语处理器将声音转化成脉冲电流来刺激听神经。这是一个完全的重建听力反应过程。所以,我的康复指导思想是:把植入人工耳蜗的聋童当成刚出生的婴儿一样进行全纳式听力康复训练。
具体方法分为以下四步: 
  1、感知声音有无
    聋儿开机后,要给他提供丰富多彩的声音,使其尽快建立听觉意识,能感受不同频率和振幅的声响。这一步骤包括对自然声响和语音两方面的感知,训练中多采用有意义的声音。如:让他听电话声,并指向电话,帮助他逐渐把声音和相应的物体联系起来。 
  2、感受声音差异
    在聋儿察觉到各种声音的基础上,帮助他们感受声音之间的差异,知道不同的声音有不同的意义。这一步骤包括自然声响、语音及语词三方面的内容:  
  ⑴自然声响。如:给他听“电话”和“敲门”这两个声音,不要求他具体指出是哪个物体发出的声响,只让他感受两个声音是不同的。
    ⑵语音:包括对时长、频率、振幅等各方面差异的感受。如:让聋儿听不同的动物叫声:哞――;叽叽叽。前者频率低,时长较长;后者频率高,时长较短。
    ⑶词语。如:叫他的名字和别人的名字。在察觉阶段,他都会答应。而到这个时期当他听到别人的名字,虽还不能分辨,但会知道不是叫他。这一步骤是闭合式辨听的准备阶段。

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