科学用药,防止药物致残

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  • 发表时间:2018-12-19
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  据世卫组织估计,全球超过10亿人忍受着某种形式的残疾。

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  【背景材料:新西兰父亲为了鼓励耳聋的女儿在脑后也纹了一个栩栩如生的人工耳蜗】
  我国第二次全国残疾人抽样调查显示,我国每16人中就有1名残疾人,每年新增残疾人数量约200万。
  其中,因用药不当,我国每年约有3万名儿童耳聋,造成肝肾功能、神经系统等损伤的,更是难以计数。
  据悉,我国儿童药物不良反应率为12.5%,新生儿不良反应率达25%。

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  俗话说是药三分毒,在所有用药致残的人群中,儿童致残律是非常高的,儿童用药也是很多家长比较关心的事。但是,很多家长在给孩子用药时很容易犯错,错误的用药可能会给孩子造成肝肾功能、神经系统、耳聋等伤害。有很多药品是儿童被禁用或慎用的,而这些药你都知道吗?

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儿童禁用、慎用的药物

  1、解热镇痛药物
  推荐用药:对乙酰氨基酚、布洛芬
  错误用药:尼美舒利、阿司匹林、含有咖啡因的感冒药、含退烧成分的复方感冒药。
  专家表示,药品成分含有“对乙酰氨基酚”、“布洛芬”这样字眼的退烧药都是相对安全的。而像尼美舒利如果错服,会造成肝脏损伤;阿司匹林过量可导致儿童瑞氏综合征;一些复方感冒药中含有退烧的成分,如果将二者混用,很容易导致药物过量,从而对肝肾造成负担。
  2、止泻类药物
  推荐用药:口服补液盐、益生菌、葡萄糖电解质泡腾片
  错误用药:洛哌丁胺、地芬诺酯、止泻药(两岁以下禁用)
  专家表示,孩子腹泻时可口服补液盐,以防脱水;不推荐吃强力的止泻药,因为一味止泻容易导致细菌在体内排不出去,引起孩子发烧、感染;此外,如果孩子是胃肠感冒引起的腹泻,如果服用藿香正气水,里面含有酒精,一定不能同时服用头孢。如果孩子的腹泻明确是细菌感染导致的,可以在医生的指导下使用儿童专用的抗生素。
  专家提醒,家长在给孩子吃药时,不要把药放在食物里一起吃,容易影响药物的吸收;不要擅自调整用药剂量;不要擅自联合用药;不要等到孩子症状消失就立即自行停药。
  3、驱虫类药物
  2岁以下的儿童接触虫卵的机会要少,一般不需要服用驱虫药。
  常用的驱虫药,如阿苯达唑(肠虫清)、哌嗪(驱蛔灵)、噻嘧啶(抗虫灵)、左旋咪唑、苦楝皮等都有一定毒性和副作用,因此规定:2岁以下儿童禁用阿苯达唑,1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶,5岁以下儿童禁用苦楝皮。
  4、抗过敏类药物
  错误用药:氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明、茶苯海敏、异丙嗪、阿司咪唑、特非那定、盐酸氮卓斯汀;
  现有证据表明氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明、茶苯海敏这些药物可能导致中枢兴奋,烦躁不安,失眠等,我国规定新生儿和早产儿禁用;
  异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡;还可能引起小儿肾功能不全,2岁以下儿童禁用。
  盐酸氮卓斯汀可引起嗜睡、头晕、口干、多梦、咳嗽、腹痛、恶心、乏力、鼻痛等。
  5、镇静、催眠与抗惊厥药
  错误用药:利他林、苯妥英钠、地西泮
专家指出儿童长期应用利他林(哌醋甲酯)可产生食欲减退、失眠、偶见腹痛、心动过速和过敏。建议6岁以下避免使用;
  地西泮有镇静、催眠等多种作用,但不良反应较多,所以新生儿要禁用,6月以内的婴儿要慎用。
  6、镇痛药
  错误用药:吗啡、氨酚待因
  吗啡有极强的镇痛作用,但其最大缺点是易成瘾。对于抵抗力较差的孩子来说并不适用,1岁以内宝宝不要用;
  氨酚待因久用有成瘾性,所以7岁以下不宜使用。
  7、抗生素
  错误用药:四环素、土霉素、阿米卡星、依替米星、妥布霉素、大观霉素、小诺霉素、西索米星等;
  四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)这些四环素类抗生素药物均可引起消化道反应、肝损害、肾损害,还影响牙齿及骨骼的发育,所以8岁以下小儿禁用;
  庆大霉素、链霉素、大观霉素、小诺霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布霉素、西索米星等药物连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害,所以规定6岁以下儿童禁用。
  8、喹诺酮类药物
  错误用药:诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、莫西沙星等;
  这类药物可致骨关节病变,特别是负重骨关节软骨组织的损伤,所以18 岁以下未成年人不宜使用。

儿童用药误区

  误区一
  果汁服药。用果汁送服药物,或吃药后立即喝果汁或吃水果,果酸会中和碱性药物,或使药物提前分解,降低药效。
  误区二
  喂药加糖。糖能抑制某些药物的药效,干扰矿物质和维生素在肠道的消化吸收。再者,糖能与某些中药中的蛋白质、鞣酸等成分起化学反应,产生有害物质。
  误区三
  剥去溶衣。外包溶衣的药物一般对胃有刺激或易被胃液分解破坏,如剥去溶衣或压碎服用,易产生不良反应。
  误区四
  强行灌药。小孩子往往不喜欢吃药,而父母齐上阵用筷子撑开孩子嘴巴或捏着鼻子,在儿童的哭闹声中强行灌药,易使药物呛入气管,轻则引起呼吸道肺部发炎,重则堵塞呼吸道而造成窒息危险。
  误区五
  静睡喂药。儿童的神经系统尚未发育完善,受外来刺激时适应性调整能力差。如果趁其睡眠时喂药,药液突然刺激舌、喉等部位的神经,可反射引起喉部痉挛。
  误区六
  服成人药。有些家长觉得成人药药效强,为使儿童尽早痊愈而用成人药物喂儿童,是非常错误的。
  误区七
  服药过量。有的家长急于求成,给儿童服药时擅自加大剂量,这样会引起儿童脏器中毒。如镇痛类药物服用过量,会伤及肝脏(如中毒性肝炎等)。
  误区八
  滥用退烧药。发热是人体必要的保护机制。有些年轻妈妈一见孩子发热,就给孩子吃退热药。这样做很容易掩盖症状,使疾病难以诊断。
  误区九
  滥用维生素。维生素在儿童的生长发育中确实很重要,但并不是多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用,甚至毒性反应。
  误区十
  滥用抗生素。流行病学调查证明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。

用药三原则

  1、能不用药就不用药
  是药三分毒,所以用药的第一个原则是能不用药就不用药。孩子的好多病是可以自愈的,我们叫它自限性疾病,大概有60%左右都是自限性疾病,感冒就是这一类的。
  2、能少用药的时候,不多用药
  比如说孩子只有发烧的症状,那我们就选单一的含有对乙氨基酚这个成分的退烧药,不要选既含有对乙氨基酚,又含止咳成份和化痰成份的药。
  3、宁口服不注射
  尽量的避免给孩子用一些不必要的针,能用口服药的,就不要用注射。
  来源:泉州市残疾人联合会


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