治疗儿童听力障碍，千万别毁在“再等等”上

轻度听力问题又称为“弱听”，是听觉减弱的现象。声音的大小以分贝(dB)为量度的单位，日常说话的音量，一般介乎20至50分贝之间，如果只能听到音量高于26分贝的声音而听不到较微弱的声音，例如轻声谈话，便可能患有弱听了。

 

弱听有不同的成因及严重程度，而对人造成不同程度的影响。弱听有不同的成因及严重程度，弱听可以是一个不容易被察觉的问题，如果我们在日常生活中，觉察到有弱听的征状，就应接受测试与评估，寻求诊治，以减低听力障碍的影响。
 

弱听的症状

 
1、耳朵的不适
感到耳痛或耳塞感到耳痛或耳塞，常拉扯耳朵或按摩耳道入口以减少耳朵的不适。流耳水，耳朵有异味。
 
2、耳鸣
在以下情况难以听到及理解别人的说话在以下情况难以听到及理解别人的说话。别人说话时没有直接面向自己，或低声说话。远离声音来源例如坐在课室的后排，或身处嘈吵环境。
 
小孩在处于成长发育阶段时，对外界事物的认识和主观的心理活动都还处于幼稚和不太稳定的发展变化时期，心理与行为的发展处于最脆弱也是最容易偏离正常轨道的阶段，一旦受到有害因素的干扰，就会对孩子以后的心理和性格埋下阴影。
 
那么孩子出现弱听之后，家长需要带孩子进行哪些检查呢？
 
弱听儿童听力测试其实对技术要求并不高，但要求测试必须根据年龄段，做到完整和全面。但由于许多家长和相关人士并不了解涉及复杂纷纭的儿童听力测试项目，往往会过分强调一些测试，而忽略其他的重要测试。
 
参考国内外小儿测听标准和指南，特别制定出下面这份儿童听力测试项目检查清单，专业人士和家长可根据具体情况，尽量获取全面的测试结果，以达到最佳治疗和康复效果：
 

一、出生到6个月前婴儿

 
1、行为观察测听（BOA）（必须）
2、耳声发射（必须）
3、自动脑干诱发电位（必须）
4、声导抗（视婴儿具体情况而定）（可选）
 
测试目标
 
• 筛查和诊断是否婴幼儿有听力损失
• 提供医学治疗听力数据
 

二、7个月到12个月婴幼儿

 
1、行为观察测听（BOA）（必须）
2、视觉强化测听（视小儿具体发育而定）（可选）
3、声导抗和其它中耳生理测试（必须）
4、脑干诱发电位（必须）
5、耳声发射（必须）
6、简单助听器验配和评估（必须）
 
测试目标
 
• 诊断婴幼儿可能存在的听力损失
• 初步获得婴幼儿听力图，尤其是每一耳朵的听力简况
• 提供康复的初步听力数据
 

三、13个月到24个月婴幼儿

 
1、视觉强化测听（必须）
2、条件反射游戏气导纯音测听（视小儿配合能力而定）（可选）
3、条件反射游戏骨导纯音测听（视小儿配合能力而定）（可选）
4、小儿言语测试：包括言语觉察阈（SDT）、言语接受阈（SRT）和分辨率（视小儿言语和语言发育及其配合能力而定）（可选）
5、声导抗和其它中耳生理测试（必须）
6、耳声发射（可选）
7、脑干诱发电位（可选）
8、初步助听器验配和评估（必须）
 
测试目标
 
• 诊断和核实婴幼儿听力损失
• 在这个阶段必须获得小儿每一个耳朵的基本听力图和简单言语测试结果
• 初步开展鉴别听力测试，区分耳蜗、蜗后等不同听力损失
• 提供康复的初步听力数据
 

四、2岁到6岁儿童

 
1、条件反射游戏气导纯音测听（必须）
2、条件反射游戏骨导纯音测听（必须）
3、小儿言语测试：包括言语觉察阈（SDT）、言语接受阈（SRT）和分辨率（视小儿言语和语言发育及其配合能力而定）（可选）
4、声导抗和其它中耳生理测试（必须）
5、耳声发射（可选）
6、脑干诱发电位（可选）
7、基本助听器验配和评估（必须）
 
测试目标
 
• 继续核实小儿听力损失
• 必须取得小儿每一个耳朵的所有听力数据和简单言语测试结果
• 完成鉴别听力测试，区分耳蜗、蜗后等不同听力损失
• 为听力康复提供全面数据
 

五、6岁以上儿童

 
1．标准纯音气骨导纯音测听（必须）
2．全面小儿言语测试：包括言语觉察阈（SDT）、言语接受阈（SRT）和分辨率（必须）
3．声导抗和其它中耳生理测试（必须）
4．耳声发射（可选）
5．脑干诱发电位（可选）
6．全面助听器验配和评估（必须）
 
测试目标
 
• 跟踪儿童听力损失是否恶化，建议每年检查一次
• 修正和完善小儿每一个耳朵的所有听力数据和言语测试结果
• 继续为听力康复提供全面数据
• 为小儿教育提供特殊教育支持
 

使用指南

 
1、家长可根据上述清单，核实是否自己小儿具有规定的测试结果
2、尤其关注必须测试项目
3、上述清单仅供参考，请和医生和相关专业人士商量如何使用
 
来源：儿医网听力在线

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