传导性耳聋的概念和病因

    传导性耳聋，是指声音从耳廓传至内耳的途中受阻，不能以正常的声能传到内耳。传导性耳聋可分为先天性和后天性两种。

一、后天性传导性耳聋的成因
    先天性传导性耳聋的常见病因是遗传因素或其它原因所致的外耳及中耳发育不全，使传导通路受阻。后天性传导性耳聋的主要原因是外耳道的阻塞，如异物、炎症、瘢痕，鼓膜穿孔、增厚及粘连，中耳腔积脓、息肉、肉芽组织及胆脂瘤形成、耳硬化、听骨链损伤、坏死及粘连或中耳肿瘤等。下面对后天性传导性耳聋的成因做详细介绍。

1.耳部畸形：
    包括外耳道闭锁，耳廓畸形或消失，听骨链畸形或消失，菜花样耳等，这些畸形可引起传导性听力下降；

2.耵聍栓塞：
    是导致传导性听力下降的常见原因。通常耵聍向外耳道口方向排除。有时耵聍积聚在耳道内，形成栓子，可部分或完全堵塞耳道。耵聍栓有棕色，黄色，如果耳道潮湿的话，还会变成枣红色，干后会变成黑色团块（常见于老年人）。如果耳道部分栓塞，不会有听力损失。如果耳道完全堵塞，就会有听力损失。在耵聍取出之前，不要做测听或选配助听器；

3.外耳湿疹：
    弱听人士感觉外耳或耳道又痒又疼，外耳道皮肤又红又肿。如果红肿情况不严重、不影响听力的话，可以做测听，但不能马上选配助听器；

4.外耳道炎：
    外耳道壁的炎症。如果肿胀不严重的话，不会引起听力损失；

5.外耳道息肉：
    息肉是软骨向耳道腔方向生长形成的。任何息肉或骨性组织的异常生长，都应请五官科医生会诊；

6.外耳道塌陷：
    与年龄增长有关，年龄越大，塌陷越严重。外耳道塌陷可引起耳道部分或完全堵塞。将耳廓向上后方或后方拎起，可以使耳道开放；

7.鼓膜穿孔：
    由炎症、异物、骨折、爆破声或煽耳光引起。小穿孔会引起10dB~15dB的损失，但小穿孔通常会自行愈合。大穿孔则必须通过手术修补（鼓膜修补术）；

8.流脓：
    不管脓液为何种颜色，都要请五官科医生会诊；

9.穿孔后愈合：
    看上去像穿孔，但耳镜照上去，会像镜子一样有反光，这是穿孔后再愈合造成的。因纤维层不能再生，使愈合后的鼓膜缺少一层，而形成所谓的“镜面膜”；

10.肿瘤或胆脂瘤：
    一种特殊的中耳炎。多为鼓膜松弛部穿孔，中耳炎症向外耳道方向入侵。持续性流臭脓为其主要特征。有这种症状的弱听人士应立即到耳鼻喉科就诊；

11.耳道扩大：
    多为手术后引起。这些弱听人士通常是鼓膜、听骨链消失，此时外耳道皮肤会变得非常敏感，在选配助听器以前要先征询医生的意见。通常，当鼓膜穿孔或中耳反复发生感染时，鼓膜会有疤痕产生，从而限制了鼓膜的活动度，引起轻微的传导性耳聋；

12.鼓膜硬化：
    表现为白色的硬化瘢，由鼓膜组织的退行性变引起；

13.异物：
    外耳道中常见的异物有：棉花球、昆虫、麦芽以及其它难以预料的东西；

14.化脓性中耳炎：
    通常是由于感冒或别的呼吸道感染后，细菌通过咽鼓管进入中耳腔引起的。咽鼓管肿胀堵塞，使中耳腔的液体不能引流。疾病可以是急性的（严重，但持续时间短）或慢性的（恢复或持续时间长）。脓液积聚在中耳腔内引起听力损失。脓液的压力可引起疼痛，鼓膜丧失正常的灰白色，变成鲜红色；

15.非化脓性中耳炎：
    也叫航空性中耳炎，分泌性中耳炎，中耳积液，浆液性中耳炎或“胶耳”。它不是脓性的，而是分泌性或浆液性的。它可以很长时间都不被察觉，看上去不严重，实际上却不是；

16.胆脂瘤：
    是中耳顶部的“肿瘤”，有时表现为鼓膜松弛部的穿孔，且侵蚀外耳道。持续性流恶臭脓为其典型症状，须立即请耳鼻喉医生会诊。通常在去除肿瘤后，会留下某种程度的永久性听力损失；

17.耳硬化症：
    由耳内周围的骨质海绵化所致。有时海绵化会变成硬化灶，使镫骨底板固定，镫骨肌活动减弱甚至消失。这种听力损失一般在60dB~65dB，常伴有耳鸣。女性多余男性，多有家族史，妊娠通常激发此症的发生。耳硬化症的治疗通常采用手术，将镫骨切除后，用一根硅胶管代替；

18.听骨链中断：
    由于大声、煽耳光、交通事故等造成。

版权声明:中国聋人网原创内容，转载请注明出处；非原创内容来源于网络，仅作为帮助听障网友了解资讯之用，若不同意发布，请及时与我们联系，我们会尽快处理，谢谢！