人工耳蜗植入术 耳聋患儿的福音

　　人工电子植入手术，可使重度、极重度聋患儿能够通过人工耳蜗植入重新听到声音，然后通过语言康复训练后，学会或恢复语言交流。

　　人工耳蜗（或仿生耳）是一种帮助重度、极重度感音性耳聋患者恢复或获得听力的一种电子装置，该装置能把外界声音信号转变为电信号，绕过受损的毛细胞（感音性聋患者内耳受损部位）直接刺激听神经，从而将声音信息传递到大脑听中枢，使耳聋患者听到声音。

　　什么是耳聋？

　　在人体整个听觉系统中，传音、感音、神经冲动、综合分析等任何一个环节出现结构异常或功能障碍，均可表现为不同程度的听力损失。一般将听力损失统称为耳聋。耳聋可划分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和两种均有的混合性聋。听力损失的程度以分贝(dB)为单位。分贝指声音的强度或响度，分贝值越大，声音越响亮。即便听力损失相同，对不同的孩子也会产生不同的影响。

　　轻度听力损失： 25dB-40dB

　　中度听力损失： 41dB-60dB

　　中重度听力损失： 61dB-80dB

　　重度听力损失： 81dB-90dB

　　极重度听力损失： 90dB以上

　　耳聋的致病原因及危害

　　小儿传导性耳聋病因有：先天性外耳道闭锁、中耳结构发育异常等、外耳道异物、耵聍、疖肿、中耳炎等；小儿感音神经性聋病因繁多，包括遗传、感染性疾病、药物（卡那霉素、庆大霉素、链霉素等）、出生时产伤、缺氧等引起。混合性聋指中耳和内耳同时存在病变，如长期的慢性化脓性中耳炎、头部外伤等引起。

　　耳聋的治疗

　　传导性耳聋大多数可以通过治疗原发病来恢复听力，不能恢复的患儿需佩戴助听器。对于感音神经性聋，除少数疾病或病变早期（一般指听力减退在3个月以内），有可能经药物等治疗恢复或提高听力外，目前尚无特效治疗方法；中重度感音神经性聋，应该选配助听器；重度聋患儿配戴助听器3～6个月无效或者效果不理想，应行人工耳蜗植入；极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。混合性聋除了治疗中耳病变外，还要考虑采用听力康复。

　　重度、极重度耳聋的治疗方法

　　过去对重度、极重度聋只能通过佩戴助听器，助听器的使用效果明显受内耳病损程度的影响，对重度及极重度感音神经性聋的效果不能肯定。

　　目前听力中心对重度、极重度的听力损失患者采用外科手术方法将人工耳蜗植入在内耳，让外界声音信号转变为电信号，绕过受损的毛细胞直接刺激听神经，从而将声音信息传递到大脑听中枢，使耳聋患者听到声音。

　　关于人工耳蜗手术的问题

　　人工耳蜗植入的目的不仅仅是使患者重新听到声音，更重要的是使患者能听懂和理解声音，学会或恢复语言交流，因此必须重视术后听力语言康复。

　　对于语前聋患者，听觉语言系统发育不完善或完全没有发育，他们的听力年龄，只是从开机开始算起，就像刚出生的婴儿一样，需要从觉察声音、分辨声音、理解语言及发展说话等过程中逐步发育，建立起自己的听觉语言系统。

　　术后听力语言康复是一个艰苦而长期的过程，需要专业人员和家长配合实施。

　　关于住院时间的问题

　　患儿住院时间一般为1周左右，术后头偏向健侧卧位，术耳朝上，防抓伤，碰撞伤口，以防电极脱落，避免头部过度活动，勿做摇头、低头等动作。勿用力打喷嚏。

　　出院后家长需要注意的问题

　　内植部件：防止对局部的剧烈冲撞和挤压，避免内植部件移位。

　　外置部件，就注意保持清洁，避免潮湿和淋雨，防止粗暴操作导致外力损坏以及防止静电。

　　语言康复训练：进行听觉及言语康复至少两年左右甚至终身。

　　复诊问题

　　出院后如果一切正常，建议您4周后回院开机。以后每月调试，2-3次后分别间隔3月、6月、9月调试2-3次，直至以后每年调试一次。当然您也可以在上班时间随时致电咨询。如出现下列情况请随时与我们联系（0731-85356311）：

　　头件固定不住。

　　听不到声音或声音模糊。

　　在使用下列医疗措施时，请先咨询医师：

　　电外科学

　　透热疗法或神经刺激

　　电惊觉疗法

　　离子放射

　　核磁共振