戴助听器的朋友，您今年保养耳朵了吗？

有车的朋友都知道爱车需要定期保养，您每年都得去更换机油、清理空调吧。佩戴助听器的朋友也基本都知道些助听器保养知识，比如防潮，清洁，换电池等等。可是，戴助听器的朋友，您的耳朵定期保养了吗？今天耳科赵医生跟您唠唠耳朵的保养。

一、常规保养：定期检查及清理外耳道。

绝大多数的助听器在佩戴时都会将外耳道口堵住，这样好处是有利于声音的传入，但是会对外耳道会造成一定影响。外耳道皮肤里的耵聍腺不停地在分泌耵聍（也就是我们俗称的耳屎，有的朋友耵聍腺分泌功能超强，也被称为油耳朵），耵聍会随着我们的日常活动，比如跑步、蹦跳、游泳掉落出来，而佩戴助听器的朋友日间外耳道口处于封闭状态，直到夜间才会取下，取下助听器后又进入睡眠状态，所以耳道里耵聍不易排出，出现耵聍堆积的情况比较多见。

赵医生有位忘年交，佩戴耳道式助听器三年了，前一阵跟我抱怨说助听器不好用了，越来越听不清，要找我换一个，检查发现他外耳道里堆满了耵聍，都结成了硬块状，这样当然会严重影响助听器的佩戴效果。清理彻底后立刻觉得恢复到了刚佩戴助听器时候的感觉。所以对于佩戴助听器的朋友来说，每年让耳科医生检查一下耳道，清理堆积的耵聍是咱保养耳道的必做的项目。

另外说一下，如果您没有中耳炎，鼓膜确认是完好的，在睡前淋浴时可以刻意让外耳道里进一些水，然后歪过头，外耳道里的水会带着耵聍碎块流出来，剩余的少量水分用吹风机烘干，次日正常佩戴助听器不会有任何妨碍，这招会大大减少耳道内耵聍堆积的情况。当然，有鼓膜穿孔的朋友绝对不能用这个方法。“耳朵不能进水，进水会发炎”只是个讹传，仅适用于本身就是中耳炎鼓膜穿孔的人，而对于鼓膜正常的人来说，洗澡时同时清洗耳道是再正常不过的卫生习惯了。平时用棉签去掏耳朵这个行为并不靠谱，粗钝的棉签头部会把一部分耵聍推入耳道深处。所以最好的办法还是定期由耳科医生检查，如有耵聍堆积及时用专业器械清理，不要等到耳道都完全被堵死了才去处理。

二、特殊保养：

上面提到的是咱们保养是常规项目，一般一年一次即可，适合所有戴助听器的朋友。还有些特殊情况，保养的周期就需要缩短了。主要是以下几类情况：

1 慢性化脓性中耳炎

这类疾病的根治是需要手术的，但是有些朋友会因无法进行手术或多次手术失败而佩戴助听器。这些朋友有可能在佩戴助听器期间出现中耳炎急性发作而流脓（前面提到的耵聍堆积也是诱发因素之一）。脓液对耳道式助听器本身就有不利影响，而助听器阻塞耳道又不利于脓液流出，所以这个时期不能再佩戴助听器，需要及时控制炎症，通过滴耳剂和口服药治疗，中耳炎症消退后再佩戴。

2 外耳道湿疹

这在皮肤疾病中是一种顽疾，主要和过敏有关，发作的时候外耳道皮肤会有皮疹、脱屑、渗液，严重时会合并感染而使外耳道肿胀。急性发作期肯定是不能佩戴助听器的。除了急性期积极治疗外，通过作过敏原的检测来判断导致过敏的物质，以此来避免或是减少外耳道湿疹的发作是个需要认真考虑的选项。

3 真菌性外耳道炎

通风差、潮湿都是真菌喜欢在外耳道捣乱的原因，所以对于一些有过外耳道真菌感染的朋友来说，长期佩戴助听器是真菌复发的诱因之一。日常维护外耳道的干燥，是防止真菌复发的重要手段。洗澡后经常用吹风机烘干耳道，平日休息状态取下助听器，多让耳朵通通风，助听器进入耳道的部分每日清洁，如沾有分泌物，一定要擦掉。

通畅、健康的外耳道对于助听器的意义就像汽车里空调管路对空调压缩机的意义一样，管路不通畅，压缩机就算烧冒烟，车里也不会凉爽的。把您的耳朵保养好，才能聆听世界的美妙。

赵亮 北京电力医院 耳鼻喉科副主任医生，新浪微博：@耳科赵医生





来源：耳朵树
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