小龄个案康复初期采取的对策

一、个案基本情况

洋洋，男孩，两岁一个月，左耳听力82分贝，右耳87分贝，入园时没有语言基础，为了尽快让孩子适应机构学习，老师及时向家长了解孩子的喜好，家长反映孩子特别喜欢吃零食，喜欢小汽车，喜欢与合租房子的红红一起玩，但是小家伙脾气很大。红红已经康复九个月，语言水平达到三级。

二、个案分析并制定计划

1.帮助洋洋尽快消除分离焦虑和入园恐惧适应机构康复。
洋洋有过全托经历，有过与亲人的长时间离别，我想急需解决的是他与亲人分离带来的焦虑以及入园恐惧。我打算近几天这样做，安排洋洋与红红坐在一起，事事有红红陪着，让红红成为洋洋的慰籍从而帮助洋洋适应新的环境；同时老师郑重叮嘱洋洋的家长前三天一定要提前来接，而且洋洋这几天不能在机构午休，中午必须接走与家长在一起，减少全托经历带来的焦虑和担心。下午按时送，切忌一送一天，如此做是为了让洋洋慢慢了解上学的时间和规律，并明白这次奶奶不会离开他，从而减少他的入园恐惧和分离焦虑 ；同时老师把一块闹钟拿过来，耐心地手放在表盘上转动，温柔地告诉洋洋表针转到某个地方的时候，奶奶就来接他，让他耐心等待，这也是小龄听障儿童适应新环境不错的方法。

2.帮助洋洋渡过听说关。
采用组训的方式。红红和洋洋一组，充分发挥红红的带头模范作用，红红学习的时候让洋洋看着，耳濡目染地接受点熏陶，同时洋洋头几天的学习，老师要慎重，他配合更好，不配合看着也可以，决不强迫，老师夸张地用洋洋感兴趣的零食和汽车奖励红红，慢慢感染他并使他悟道：与老师配合学习是有奖品的。

找准切入点，从最简单的音教起。洋洋年龄小，注意力时间有限，从听声放物和口型特别容易观察到的开口音作为切入点，同时老师和红红洋洋一起照着大镜子发音，让洋洋感觉很好玩，又会提高学习的积极性。红红得到许多好吃好玩的，洋洋想吃想玩就要和老师做一样的。

通过游戏的方式渡过听说关。利用小孩子爱吃爱玩的天性设计各种游戏，如：吃饼干游戏，把饼干当成小火车，当火车开到嘴边，出于吃的本能，孩子的嘴巴就会张开，再配合上声音，渐渐养成说话张口的习惯，动物饼干就更直接了，直接发动物的叫声即可，利用洋洋喜欢的玩具模仿拟声词等等，老师可以想出各种各样的方式做游戏。

三、实施的过程

第一天迎来洋洋，是奶奶和爸爸一起送来的，他们陪孩子玩了一会，老师示意在洋洋不注意的时候他们分别悄悄离开，当洋洋发现家长不在了的时候，撕心裂肺地哭着在地上打滚，老师抱他就用手打老师，用脚踹老师，而且趁其他小朋友开门去上厕所的机会，就往外跑，老师把他抱回来，给他零食和小汽车，洋洋统统扔到地上，老师急忙把门拴上，洋洋哭着拼命的拽着门把手不停的动，焦虑极度严重，按计划老师果断地让家长尽量早接，缩短在机构的时间，让孩子明白这一次和原来不同。第二天，洋洋哭闹得比昨天稍轻一点，但是行为与昨天相似。第三天，家长走时洋洋哭得较严重，不久就和红红坐在一起小声地哭泣，不再激烈了。第四天奶奶有事来晚了，小朋友们都接走了，只剩下他，可能认为奶奶又不要他了，哭得伤心又无奈，所以新生入园家长一定不要最后接。第五天，奶奶走时哭了几声就好了，能玩一会桌面玩具，能和小朋友一起去卫生间，能吃东西了，看来洋洋减少了焦虑和恐惧，基本上适应了机构生活。

接下来就要解决听说问题了，第一天红红陪着洋洋一起来到单训室，看我和红红学习，又玩又吃，洋洋怯怯地看着，给东西也吃，就是不学。洋洋不哭不闹不反感单训室，目的就达到了，下午同样的过程再来一遍。第二天洋洋的表现与第一天相似。第三天上午洋洋非常想得到奖品，能学着红红的样子做听声放物了，说了两次a，虽然次数少，但是有了一个好的开始。接下来几天，洋洋慢慢融入组训，开口的次数越来越多，奖品自然也越来越多，学习兴趣也越来越高涨了。

四、教学心得体会

听障儿童语训初期时间的把握。为了培养小龄听障儿童的学习兴趣，保护他们的学语积极性和新鲜感，消除他们对学习的顾虑和反感，无论组训和个训都要把握时间的长短，开始的时候可能也就短短的几分钟，随着兴趣的提高慢慢延长，一直达到规定的个训时间为止，切记不管孩子的情绪如何都不要强硬地逼迫着他们学习，操之过急，只能事与愿违，老师要有技巧的引导和充分的耐心等待孩子喜欢学习。

根据小龄听障儿童的兴趣随时变换教学内容。小龄听障儿童注意力比较短，一节课只关注于一个教学内容是做不到的，他们的兴趣可能随着一个小小的玩具而改变，要求老师要灵活地根据孩子的兴趣随时变换，那么老师在备课的时候就要多准备几种教学内容，充足准备符合孩子年龄特点的教材和教具，做到丰富而细致。

遵循认知促理解和模仿学说话相结合的原则。小龄听障儿童在康复初期学习说话一定是以模仿开始的，选择的模仿内容必须是特别容易发音的与现实生活紧密结合的并且是生活中常见常用的词；认知可以短时间内帮助孩子积累词句、扩充知识面，提高语言理解力，培养孩子听懂语言的能力。

根据小龄听障儿童的生理特点多采用游戏和随机教学的方式。玩是两三岁的健听儿童的全部，而小龄听障儿童的任务多了一项是学习说话，那么老师如何遵循孩子的生理和心理特点把两者结合起来呢？玩中学的游戏教学就可以做到，游戏教学法灵活不死板，同时选用形象的内容，并随时穿插在随机教学中，比如：在孩子的一日常规中随时穿插语言，如：小便、大便、臭、喝水、水洒了、擦手、摔倒了、哭了、吃饭、睡觉等，如果老师的教学在无痕迹的状态实施就太棒了。

对小龄听障儿童采用多奖励少批评的原则。俗话说孩子是夸出来的，那么老师对孩子在物质上多奖励 ，在精神上多鼓励就成为了必然，只有多奖励才能启发孩子学习的兴趣，有了兴趣，才有动力，才能坚持下去并取得飞跃的进步。


 

来源：聋康网 作者：陈玲