0-3岁儿童听觉与语言发展历程及教育方法（一）

这场讲座主要有两个重点：1、0-3岁儿童听觉与语言发展历程  2、听障婴幼儿家庭康复方法与重点

一、首先要明确几个重要的概念

对于有听障孩子的家庭而言，下面这些专业的名词及术语可能常常听到或是被询问到的，非常有必要在之前进行解释和说明。

（一）听力、聆听和听觉

听力（hearing） 听觉器官接收声音的能力。

聆听（listening）集中注意、认真去听。

听觉 （auditory）对听到的声音进行综合分析、理解、记忆的能力。

听觉功能其实离不开听力与聆听，如果听觉器官受损或是听觉器官能够接收声音但却没有认真去听都会影响到听觉功能。这也正是我们一方面强调听障儿童一定要藉由助听设备听到声音，确保最大限度发挥听觉潜能，而另一方面强调听障儿童要有良好的聆听习惯的原因所在。

（二）生理年龄、听觉年龄和语言年龄

对于健听儿童，我们很少使用这三个术语，而对于听障孩子及相关的专业人员而言，这三个名词或术语则有着非常重要的意义。

生理年龄：较容易理解，个体从出生到现在的年龄，就是我们通常说的某个人X岁了的意思，对于婴幼儿而言，在被问到生理年龄时不仅要说周岁，还要把月龄也说出来，以便专业人员对孩子的大体发展水平做出合理的预估。

听觉年龄：听障儿童从开始使用助听设备听到声音开始计算听觉年龄，例如某个孩子现在是1岁4个月，3个月大时被明确诊断并佩戴助听器，他/她的听觉年龄是1岁1个月。通常向家长询问孩子的听觉年龄对于专业的康复教师根据常童听觉发展里程碑预估孩子的听觉能力是非常有帮助的，有助于康复教师设定教学目标、发现康复过程中的一些“异常信号”，尽早做出应对。

语言年龄：通俗地讲，是指专业人士使用专门的语言评估工具评估出的孩子的语言水平相当于常童多大年龄的语言水平。例如：某个孩子，现在是4岁11个月，而经过评估得出语言能力相当于3岁6个月常童的水平，那么这个孩子的语言年龄就是3岁6个月。对于有听力损失的儿童，我们希望能够通过尽早进行听力和康复早期干预，促进其听说能力发展，缩短语言年龄与语言年龄之间的差值，能够像常童那样语言能力进步情况与年龄增长等速，而不是语言年龄一直落后于生理年龄。

（三）使用助听器/植入人工耳蜗后，孩子要经历的是：

这个图帮助家长们更清楚地知道在使用助听设备后的康复及未来的发展中要经历的过程，不是说孩子只要使用助听设备就自动自发的能理解声音的含义、马上开口讲话。听觉和口语能力表达要通过“学习”来获得，听觉口语康复倡导听觉对于口语学习的重要性。    （四）听觉能力发展

简而言之，听觉发展要经历“察觉——分辨——识别——理解”这四个阶段，但大家要注意的是这个是Erber提出理论假说，以方便我们了解听觉的发展，具体可参考附录中列到专业书目。但实际上，听觉的发展并不能简单地划分成彼此独立的不同阶段。人类的听觉能力包含了听觉注意、听觉定位、距离听觉、听觉反馈、听觉记忆、听觉完型、听觉追踪、跨听等，这些能力的发展是整体性的，而非孤立或是割裂发展的。