耳朵树听力沙龙第15期Ⅰ——弱听儿童干预后如何进行效果评估？

孩子进行听觉干预后的补偿效果到底怎么样？怎样做评估？有哪些方式和方法？这些评估的作用又是什么？这些恐怕都是家长们最为关心的问题了。别急，耳朵树听力沙龙第十五期视频已出，一起来听一听有着丰富验配经验的唯听培训部的孙老师是怎么说的吧。

以下为现场讲义：

一、弱听儿童听觉干预的常用方法：

1、助听器；

2、电子耳蜗。

二、弱听儿童听觉干预后的效果评估方法

（一）评估的目的

1、希望弱听儿童有像健听儿童一样的语言发展；

2、确保助听器声输出的安全、可听、舒适（或确保耳蜗的舒适）；

3、了解干预后的语言发展情况。

（二）评估的参与者

由验配师完成孩子的听力评估，帮助孩子找到比较好的干预办法进行干预，将设备调试到最佳状态；家长需要做观察工作，因为在日常生活中，家长和孩子的接触最多，所以家长的观察应该是最准确的；另外，语训老师在训练的时候也会发现孩子的一些问题。

这三方参与者结合在一起，才能帮助孩子达到最佳效果。

（三）常用的评估方法

1、真耳测试

——目的是确保助听器声输出的安全、可听和舒适；

——需要验配师操作完成。

PS：在此科普一下儿童耳道与成人的区别：

——儿童耳道较成人耳道短、宽、直；

——在出生后的 前几年会迅速发育，发育最快的是从出生到两岁，并可持续到7岁；

所以要注意：

虽然真耳测试确保了助听器声输出的安全、可听和舒适，但由于孩子听力情况的不同，家长也不能掉以轻心，仍需在日后佩戴的时间里仔细观察孩子对各种声音的反应。

2、助听听阈

——目的是了解孩子是否可以听到预期的声音；

——由验配师和孩子共同完成。

注意：虽然助听听阈能让我们了解孩子是否可以听到预期的声音，但不能反映出孩子对大声音的感受和孩子对言语的反应，所以同样，仍需要家长在日后佩戴的时间里详细观察孩子对各种声音的反应。

3、问卷评估

——目的是了解孩子的语言发展情况；

——需要家长（或与验配师、康复老师一同）完成问卷填写。

在这方面，尤其是针对0—3岁的小朋友，目前国内可用的资料相对比较少。下面给大家介绍2个量表：

（1）聋儿早期行为评估手册（英国）

——用来评估0-3岁（出生后或佩戴听觉辅助设备后的三年内）孩子进步和发展；

——通过家长记录孩子的交流；察觉、聆听、发声；社会情感的发展；游戏；其他发展的里程碑这五方面了解孩子的发展情况。

（2）婴幼儿有意义听觉整合评分（ITMAIS）（华西医院）

——针对佩戴助听器或耳蜗时间不长的孩子（生理年龄小于3岁)；

——评估婴幼儿在日常生活中对声音的觉察能力；

——评估语前听能，与语言无关；

——需要家长和验配师共同完成。

4、言语识别测试（适用于大一点儿的孩子）

——评估孩子语言的发展情况；

——不同阶段应用不同的测试词表及方法；

——由语训老师或验配师完成。

下面介绍2种测试：

（1）听觉语言能力评估——中聋孙喜斌教授。

——适于生理年龄≥3岁的孩子；

——由语训老师完成。

附听觉康复评估标准：

（2）普通话测试词表（成人）

总之，我们在给孩子选择完助听器或做完耳蜗后，不是就万事大吉了或者送到康复中心去好了，我们还是需要有一些后续的评估来看孩子是不是能跟上我们的脚步。

最后还想着重提醒各位家长2点：

1、各种测试都有各自的方向，要想全面了解评估一个孩子的情况，需要将这些测试综合在一起，而不是只看某一个单一的测试结果；

2、对于小孩子来说，在进行听觉干预的时候，包括我们说评估后期孩子整个的康复发展的情况来看，都是一个非常复杂的过程。而在这个复杂的过程中，家长的作用是最最重要的。根据众多实例来看，凡是家长用功的，孩子的康复效果就会更好。



来源：耳朵树http://www.earmedicalmap.com/tech/show/572