简述突发性聋

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  • 发表时间：2017-05-19
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特发性突聋

　　亦称特发性突发感音神经性聋，是指突然发生的原因不明的感音神经性聋，简称突发性聋。通常在数分钟或数小时，少数可在3天内，听力急剧下降，可伴有耳鸣及眩晕。多为单侧发病，双耳突聋罕见。治疗效果直接与就诊时间有关，应尽早就诊。

病因
　　病因和发病机制仍不清楚。引起听力突然下降的原因较多，但大多数学者认为主要是内耳血循环障碍、病毒感染、病毒及血管综合因素、迷路窗膜破裂、血管纹功能障碍、创伤、中毒、肿瘤等原因。
　　不能发现病因的突聋，称为特发性突聋，其可能的病因主要有以下几个方面：
1、病毒感染
　　为主要的病因学说之一。据临床观察，不少患者在发病前曾有上感前驱症状，通过对患者的血清检查已检测出多种感染病毒，如流感病毒B、腮腺炎病毒、巨细胞病毒等。
2、内耳供血障碍
　　是本病发病的重要因素。内耳血管纹血管和内听动脉及分支均为终末血管，因此，内耳供血障碍容易损伤听功能。内耳血管痉挛、血流障碍、微血栓的形成、血流动力学改变、血液黏性增加等是造成突聋的原因。
3、自身免疫功能障碍
　　突发性聋的病理机制可表现为体液和细胞免疫异常，内耳免疫应答属于机体保护性机制，但其过于强烈可引起膜迷路损伤。

临床表现
1、听力减退
　　突然发生，多数在数分钟或数小时发生，少数在3天内迅速下降到最低水平。多数呈中、重度感音神经性聋，少数可呈极重度甚至全聋。发病多在凌晨或起床后不久，往往无先兆，但可能有诱因，如过度劳累、受凉感冒、情绪紧张或饮酒等。
2、耳鸣
　　耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%，多为低音调或高音调耳鸣。有些病人可能过于强调耳鸣而忽略了听力损失。
3、眩晕
　　部分患者会伴有不同程度的眩晕，程度不一。少数患者会误诊为梅尼埃病，但本病一般数日后缓解，不会反复发作性眩晕。
4、耳堵塞
　　通常耳阻塞感先于耳聋出现，有些患者会感觉有耳周麻木或沉重感。

治疗
　　由于本病的特殊性，力求尽早用药，进行干预。根据病因用药，如改善内耳血供的药物、营养神经类药物、抗病毒类药物及促进代谢的高压氧治疗。
 
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