极重度听障幼儿家庭应对指南 五
十三.鼠神经生长因子针
主要是治疗小孩脑瘫等脑病用的，只在出生后三个月大有效。目前在北京地区对于大于三个月的小孩基本不用，这是我一个同学在北京儿童医院花300元看的专家号问的结果。至于打与不打，请自己斟酌决定。
十四. 医院选择
不知何因，很多地方大医院里会做人工耳蜗的医生只有一个，做个人工蜗千辛万苦，好多时候还会因此耽误听障儿童的植入时间。如果这些医院不培养更多的人手，不提供更好的服务，就跟耳蜗公司业务员谈到更商业化、服务更好的医院去手术，手术费、人工耳蜗费是自己辛辛苦苦挣来的，自己有选择权，何苦还要局限在那非常有限的本地医生。
另一个从手术熟练程度来看，尽量选择已经具有100例以上的手术医生。同时为了保障手术安全，不赞同外请手术医生，因为外请手术医生会面临着医疗团队配合问题，也存在着医疗追责的责任界定问题，所以尽量在手术医生所在医院手术。
十五. 康复
语言的核心是建立声音与人脑间的一一对应关系，即将声音与形象与抽象事物进行对应，主要是通过后天学习实习，形象事物因为比较形象较容易建立对应关系如等、桌子等实物，但抽象事物较难建立，如副词和语法等。从模式识别角度，目前有研究表明，人大脑学习是个半监督学习过程，即不断通过后输入的样本来修正先前的分类器，使得建立的分类器逐渐精确（譬如大炮射击目标之前首先要发一炮，然后根据这一结果校正射击参数）。形象的说，从人一出生开始大脑内部就通过外界声音不断刺激建立一棵语言分类树，这棵树最开始是树干、树枝，到最后枝翻叶茂（具有丰富的语言识别能力同时自然就有较强语言能力），是随着样本(输入)的不断扩大而由粗到精的过程，因为语言的丰富性（样本海量），因而要训练这样一棵树是很漫长的过程（时间较长，不能急于求成）。对于听障儿童，总体而言，康复因素可以分为以下三点：听能力（听力解决方案）+植入时间+训练效率（样本输入，教育方法）
听能力是听力解决方案，听力解决方案是康复的前提。完美的听力解决方案在于恢复听障的所有频率通道，使声音信号能够完美无缺的传输到大脑听觉中枢。听力解决方案不好导致某些声音频率不能经过通道产生电刺激，也就是其实听障儿童根本就听不见这些频率的声音，结果无法对这些信号进行反馈，也就是对这些声音进行复述，反馈的缺乏导致了无法进行分类器修正。双侧耳蜗比单侧耳蜗好，极重度情况单侧耳蜗比助听器要好，原因就在这里。听能力是通过辅助设备重建，辅助器械的好坏和多少决定了听障儿童语言的潜力。
植入时间很重要是因为人大脑的发展是个不可逆过程，建立大树的时间越早，越能够和人自身发展相匹配，如果以人正常发展为标准的化，植入时间早无疑会有更大优势，而且声音的刺激也会促进大脑的发育，促进大脑系统对整体接受信息的联合处理，如视觉、嗅觉等，从而促进智力发展。
训练效率是指听障儿童接受信息的有效程度，学习效率高的人强在对学习的有效吸收上。学习效果并不和训练绝对时间成正比，而与训练有效时间成正比。学习训练时间虽然多，但是小孩因不配合而未接受自然会导致学习效果低下。因此提高学习效果的方法在于教育，教育是解决输入效率的不二法门。同时，语言类的发展在自然中是随着经验的丰富（样本增加）逐渐滚雪球而形成。生活场景、特长培养都能进行语言的输入，都是在提供语言学习样本。训练样本只有能达到一定的量，分类器才会枝翻叶茂（效果更好），对单一照本宣科教法而言，如果小孩不反感，能接收自然最好。但是，对于幼儿而言，并没有自主思维能力，意识到自身存在的障碍（如果能意识到，增加学习主动性多好，可是幼儿有幼儿自身心理特点），主要还是靠家长引导规范才能达到有效训练效果。
十七. 听障孩子的未来
极重度听障孩子植入人工耳蜗经过康复后一般能恢复到30分贝左右，恢复到这个听力水平，基本上已和正常人无异，能满足正常生活需求，除去伴有其它疾病的听障儿童，绝大多数孩子都能像正常儿童一样成长。国外开展人工耳蜗手术较早，很多重度听障儿童也已经成功进入各行各业。但在中国，多导人工耳蜗最早开始于1995年，由于国情，能够植入人工耳蜗的听障儿童还只是极少数，目前也只有不到三万人，但目前有重度听障儿童80万人，每年还以3万人的速度递增，伴随着人工耳蜗儿童的成长和不断植入人工耳蜗，一个新的群体正在慢慢形成，但社会对人工耳蜗还了解不多，还存在着歧视与偏见，人工耳蜗孩还需要社会理解和关爱。
主要是治疗小孩脑瘫等脑病用的，只在出生后三个月大有效。目前在北京地区对于大于三个月的小孩基本不用，这是我一个同学在北京儿童医院花300元看的专家号问的结果。至于打与不打，请自己斟酌决定。
十四. 医院选择
不知何因，很多地方大医院里会做人工耳蜗的医生只有一个，做个人工蜗千辛万苦，好多时候还会因此耽误听障儿童的植入时间。如果这些医院不培养更多的人手，不提供更好的服务，就跟耳蜗公司业务员谈到更商业化、服务更好的医院去手术，手术费、人工耳蜗费是自己辛辛苦苦挣来的，自己有选择权，何苦还要局限在那非常有限的本地医生。
另一个从手术熟练程度来看，尽量选择已经具有100例以上的手术医生。同时为了保障手术安全，不赞同外请手术医生，因为外请手术医生会面临着医疗团队配合问题，也存在着医疗追责的责任界定问题，所以尽量在手术医生所在医院手术。
十五. 康复
语言的核心是建立声音与人脑间的一一对应关系，即将声音与形象与抽象事物进行对应，主要是通过后天学习实习，形象事物因为比较形象较容易建立对应关系如等、桌子等实物，但抽象事物较难建立，如副词和语法等。从模式识别角度，目前有研究表明，人大脑学习是个半监督学习过程，即不断通过后输入的样本来修正先前的分类器，使得建立的分类器逐渐精确（譬如大炮射击目标之前首先要发一炮，然后根据这一结果校正射击参数）。形象的说，从人一出生开始大脑内部就通过外界声音不断刺激建立一棵语言分类树，这棵树最开始是树干、树枝，到最后枝翻叶茂（具有丰富的语言识别能力同时自然就有较强语言能力），是随着样本(输入)的不断扩大而由粗到精的过程，因为语言的丰富性（样本海量），因而要训练这样一棵树是很漫长的过程（时间较长，不能急于求成）。对于听障儿童，总体而言，康复因素可以分为以下三点：听能力（听力解决方案）+植入时间+训练效率（样本输入，教育方法）
听能力是听力解决方案，听力解决方案是康复的前提。完美的听力解决方案在于恢复听障的所有频率通道，使声音信号能够完美无缺的传输到大脑听觉中枢。听力解决方案不好导致某些声音频率不能经过通道产生电刺激，也就是其实听障儿童根本就听不见这些频率的声音，结果无法对这些信号进行反馈，也就是对这些声音进行复述，反馈的缺乏导致了无法进行分类器修正。双侧耳蜗比单侧耳蜗好，极重度情况单侧耳蜗比助听器要好，原因就在这里。听能力是通过辅助设备重建，辅助器械的好坏和多少决定了听障儿童语言的潜力。
植入时间很重要是因为人大脑的发展是个不可逆过程，建立大树的时间越早，越能够和人自身发展相匹配，如果以人正常发展为标准的化，植入时间早无疑会有更大优势，而且声音的刺激也会促进大脑的发育，促进大脑系统对整体接受信息的联合处理，如视觉、嗅觉等，从而促进智力发展。
训练效率是指听障儿童接受信息的有效程度，学习效率高的人强在对学习的有效吸收上。学习效果并不和训练绝对时间成正比，而与训练有效时间成正比。学习训练时间虽然多，但是小孩因不配合而未接受自然会导致学习效果低下。因此提高学习效果的方法在于教育，教育是解决输入效率的不二法门。同时，语言类的发展在自然中是随着经验的丰富（样本增加）逐渐滚雪球而形成。生活场景、特长培养都能进行语言的输入，都是在提供语言学习样本。训练样本只有能达到一定的量，分类器才会枝翻叶茂（效果更好），对单一照本宣科教法而言，如果小孩不反感，能接收自然最好。但是，对于幼儿而言，并没有自主思维能力，意识到自身存在的障碍（如果能意识到，增加学习主动性多好，可是幼儿有幼儿自身心理特点），主要还是靠家长引导规范才能达到有效训练效果。
十七. 听障孩子的未来
极重度听障孩子植入人工耳蜗经过康复后一般能恢复到30分贝左右，恢复到这个听力水平，基本上已和正常人无异，能满足正常生活需求，除去伴有其它疾病的听障儿童，绝大多数孩子都能像正常儿童一样成长。国外开展人工耳蜗手术较早，很多重度听障儿童也已经成功进入各行各业。但在中国，多导人工耳蜗最早开始于1995年，由于国情，能够植入人工耳蜗的听障儿童还只是极少数，目前也只有不到三万人，但目前有重度听障儿童80万人，每年还以3万人的速度递增，伴随着人工耳蜗儿童的成长和不断植入人工耳蜗，一个新的群体正在慢慢形成，但社会对人工耳蜗还了解不多，还存在着歧视与偏见，人工耳蜗孩还需要社会理解和关爱。
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