听力学检查内容

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  • 发表时间:2014-10-09
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一、耳鼻咽喉常规检查
        (包括耳廓、外耳道、鼓膜)
   二、听力学检查
(一)客观检查
    1、中耳声导抗测试——必查
    2、耳声发射(OAE)——必查
    3、听性脑干反应(ABR)——必查
    4、40Hz诱发反应——选查
    5、多频稳态诱发电位(ASSR)——必查

(二)主观检查
    1、行为测听(BOA/VRA/PA/PTA)  根据年龄和配合程度选择不同的测试方法——必查
    2、言语测听(2岁以上)——选查
  三、影像学检查
   1、鼻咽部X线
   2、颞骨CT
   3、耳部MRI
四、这么多测试都是测什么?是否重复?
儿童听力测定是非常困难的:儿童(有时伴随其他残疾)不能告诉你他(她)听到了什么。因此儿童听力测定不能凭单一测量结果,必须有多种测量结果互相验证,以提高验配精度。
1、中耳声导抗测试
通过对鼓膜外侧声能传递过程变化的测量,了解中耳功能状态。可以诊断中耳是否存在病变;粗略鉴别不同的中耳病变。
2、耳声发射(OAE)
耳声发射是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。反映耳蜗有主动生产声音能量的功能。评价耳蜗功能的重要测试,也是听力筛查的重要手段,但并非诊断手段,“未通过”OAE不一定有听损伤,应列为高危因素。
3、听性脑干反应(ABR)
主要反映听神经和脑干听觉通路的诱发电位活动。结果改变对病变定位诊断提供依据。用于鉴别耳蜗和蜗后病变。ABR的反应阈主要与高频2~4KHz听阈相对应;ABR并不能代表真实的听力,反应阈和行为阈有20dB左右的差值。
4、40Hz诱发反应
测试中使用500Hz的短纯音作为刺激声,因此反映低频的听功能状态。反应阈接近低频听阈,成年人的差值可在10 dB 以内。
5、多频稳态诱发电位(ASSR)
可同时对双耳的8个频率进行测试,节省了时间。结果的判定由计算机识别,更具有客观性。通过预设程序,可以直接将客观测试结果转换成听力图。


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