【康复学术】我的世界是安静的—听觉障碍的治疗技术
我的世界太过安静
“静到可以听到自己的心跳声和血液流动声。”这是一位母亲看到病患女儿写下的一句话，女儿有听力障碍。她不是来自外星的孩子，但她的世界是安静的。我们每天生活在这个繁华喧闹的城市，试想一下，如果突然没有声音了，会是什么样的？没有一丝丝的声音，我们不能正常交流，生活工作都会有障碍。
1）快速进行性听力下降；
2）近期发生的听力损失；
3）伴有耳痛、耳鸣、眩晕或头痛；
4）传导性耳聋；
5）外耳道耵聍栓塞超过外耳道腔25%或外耳道闭锁。
注意：随访时间：配戴助听器第一年应每三个月复查一次，以后每半年一次。
当助听器不能满足补偿听力的需要时,为了将口语交流成为可能,30%左右的听障患者需要手术植入电子耳蜗。
它是一种用于成人及儿童重度以上的感音神经性耳聋康复的神经假体，是目前唯一用于人体的商业化的神经假体，其功能是取代病变的内耳毛细胞直接电刺激听神经而产生听觉。适用于双耳重度或极重度聋患者，不能受益于特大功率助听器，诊断病变部位位于耳蜗者，可以选择人工耳蜗植入。
人工耳蜗听觉重建效果：
病人摆脱了全聋状态而获得听觉，能有一定的频率辨别和强度辨别能力，能区别男声和女声、声音的韵律和节奏，能够感受到大部分言语，从而为学习语言提供了可能。
听力障碍儿童的语言康复训练
听觉训练发展的八个阶段
一、听觉察知
①目的：引导儿童对声音产生注意力，通过视觉和触觉来感知，用视觉优势来弥补听觉缺陷，来感知声音的存在。
②训练方法：大声刺激、音乐刺激。
二、听觉注意
①目的：引导儿童对声音的注意力、激发听力损失儿童养成聆听的兴趣和习惯。
②认识阶段：通过实物和声音相结合认识某一事物的特定声音进行训练，从日常生活中简单、熟悉或直观性强的声音开始：自然环境、交通环境、家禽家畜、日常生活、鸟类、人体声、物品声。
三、听觉定位
目的：帮助双耳听力损失佩戴助听器的儿童判断声源的位置和方向。包括：左右方向、左右运动
四、听觉记忆
①目的：3-6岁是记忆能力的关键期，记忆占智力能力的60%-70%
②方法：集中简单的或以前训练中出现的事物，以达到巩固、强化儿童对这些声音的记忆，使视觉匹配促进听力损失儿童的逻辑思维能力。
五、听觉识别
目的：利用视觉、听觉、触觉、本体觉的相互协调作用，把图片同相应的声音结合起来，出示各种声音、并能识别。
方法：出示一种声音让听力损失儿童识别这究竟是什么物体发出来的。
六、听觉选择
目的：培养在两种以上的声音或环境声中，辨别与选择自己所希望听到的声音能力。
七、听觉反馈
①监测自己的声音，建立反馈的机制包括：
用简短的、浅而易懂的小故事进行训练
②回答问题
根据画面内容，设计简单的问题让听力损失儿童回答
八、听觉概念
①目的：形成听觉概念是听觉训练和学习的最根本目的，不仅表现在“听到了”而是“听清了”“听懂了”再通过其他的动作反映得到“正确执行”听觉概念的形成，是听力损失儿童听觉康复“质变”的阶段。
②方法：从简单到复杂让听力损失儿童听懂一句话，到能理解问题的含义并作出准确的回答。
发音训练
发音训练是为了帮助听力损失儿童体会发音要领，掌握发音技巧培养和正确的语言发音习惯。
发音训练从双唇音开始，如p、b、m，再与元音结合，形成pa、ba、ma，最后是元音、辅音、元音结合形成apa、aba、ama、等，逐渐过渡到单词与句子或短文。
来源：搜狐科技
“静到可以听到自己的心跳声和血液流动声。”这是一位母亲看到病患女儿写下的一句话，女儿有听力障碍。她不是来自外星的孩子，但她的世界是安静的。我们每天生活在这个繁华喧闹的城市，试想一下，如果突然没有声音了，会是什么样的？没有一丝丝的声音，我们不能正常交流，生活工作都会有障碍。
还有： 遗产/孕期/药物/感染(细菌，病毒）
听力损失了怎么办？
A.配戴助听器是听力康复的最主要手段
任何一位听力损失患者均可能需要助听器，但必须经过验配方能使用。助听器验配是一项专业性很强的工作，由具备一定康复听力学专业资质的专业人员，使用相应的听力学评估、测试、诊断设备，在测听室等特定的声学环境中完成。
1）快速进行性听力下降；
2）近期发生的听力损失；
3）伴有耳痛、耳鸣、眩晕或头痛；
4）传导性耳聋；
5）外耳道耵聍栓塞超过外耳道腔25%或外耳道闭锁。
注意：随访时间：配戴助听器第一年应每三个月复查一次，以后每半年一次。
当助听器不能满足补偿听力的需要时,为了将口语交流成为可能,30%左右的听障患者需要手术植入电子耳蜗。
它是一种用于成人及儿童重度以上的感音神经性耳聋康复的神经假体，是目前唯一用于人体的商业化的神经假体，其功能是取代病变的内耳毛细胞直接电刺激听神经而产生听觉。适用于双耳重度或极重度聋患者，不能受益于特大功率助听器，诊断病变部位位于耳蜗者，可以选择人工耳蜗植入。
人工耳蜗听觉重建效果：
病人摆脱了全聋状态而获得听觉，能有一定的频率辨别和强度辨别能力，能区别男声和女声、声音的韵律和节奏，能够感受到大部分言语，从而为学习语言提供了可能。
听力障碍儿童的语言康复训练
听觉训练发展的八个阶段
一、听觉察知
①目的：引导儿童对声音产生注意力，通过视觉和触觉来感知，用视觉优势来弥补听觉缺陷，来感知声音的存在。
②训练方法：大声刺激、音乐刺激。
二、听觉注意
①目的：引导儿童对声音的注意力、激发听力损失儿童养成聆听的兴趣和习惯。
②认识阶段：通过实物和声音相结合认识某一事物的特定声音进行训练，从日常生活中简单、熟悉或直观性强的声音开始：自然环境、交通环境、家禽家畜、日常生活、鸟类、人体声、物品声。
三、听觉定位
目的：帮助双耳听力损失佩戴助听器的儿童判断声源的位置和方向。包括：左右方向、左右运动
四、听觉记忆
①目的：3-6岁是记忆能力的关键期，记忆占智力能力的60%-70%
②方法：集中简单的或以前训练中出现的事物，以达到巩固、强化儿童对这些声音的记忆，使视觉匹配促进听力损失儿童的逻辑思维能力。
五、听觉识别
目的：利用视觉、听觉、触觉、本体觉的相互协调作用，把图片同相应的声音结合起来，出示各种声音、并能识别。
方法：出示一种声音让听力损失儿童识别这究竟是什么物体发出来的。
六、听觉选择
目的：培养在两种以上的声音或环境声中，辨别与选择自己所希望听到的声音能力。
七、听觉反馈
①监测自己的声音，建立反馈的机制包括：
用简短的、浅而易懂的小故事进行训练
②回答问题
根据画面内容，设计简单的问题让听力损失儿童回答
八、听觉概念
①目的：形成听觉概念是听觉训练和学习的最根本目的，不仅表现在“听到了”而是“听清了”“听懂了”再通过其他的动作反映得到“正确执行”听觉概念的形成，是听力损失儿童听觉康复“质变”的阶段。
②方法：从简单到复杂让听力损失儿童听懂一句话，到能理解问题的含义并作出准确的回答。
发音训练
发音训练是为了帮助听力损失儿童体会发音要领，掌握发音技巧培养和正确的语言发音习惯。
发音训练从双唇音开始，如p、b、m，再与元音结合，形成pa、ba、ma，最后是元音、辅音、元音结合形成apa、aba、ama、等，逐渐过渡到单词与句子或短文。
来源：搜狐科技
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